2. Введение

гинекология (гинеко + греч logos учение, наука) – область клинической медицины, изучающая физиологию женской половой системы, её болезни и разрабатывающая методы их профилактики, диагностики и лечения;
(вопросы, связанные с беременностью и родами, изучаются акушерством).

(Где уважают женщин, там обитают боги.
Там, где ими пренебрегают, все деяния тщётны.)

(МС III, 55)

цитируется по Гите Айенгар «Йога для женщин»

Гинекология, которую – было время - считали сугубо хирургической дисциплиной, давно уже перестала быть таковой. Хирургическое лечение показано лишь малой части гинекологических больных. Сегодня мы становимся свидетелями поразительных достижений в области физиологии и эндокринологии, которые меняют наши взгляды на диагностику и лечение многих гинекологических болезней. Иными словами, эндокринология становится неотъемлемой частью гинекологии. Эндокринная система представлена как центральными структурами, так и эндокринными железами и рядом органов и систем смешанной секреции.

Гипоталамо-гипофизарная система определяет функциональное состояние всей эндокринной системы. Анатомическая и функциональная взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза обеспечивает единение нервной и эндокринных систем.

Функция женских половых органов регулируется нервной и эндокринной системами. Взаимодействие этих систем обуславливает двойную защиту многочисленных функций организма:

·        нервной свойственно программирование быстрых процессов,
·        эндокринной – более медленных.

Эндокринная система использует в качестве мобильных посредников разнообразные гормоны, которые секретируются специфическими железами и в процессе транспортировки воздействуют на прилежащие к ним или отдалённые ткани.

Нервная и эндокринная системы – как регуляторные – накладываются друг на друга и перекрываются.
Слово «гормон» по-гречески означает «побуждение к действию». Принято считать, что гормоны вырабатываются в одних органах – тканях, а действуют на другие. В настоящее время известно, что они действуют не только на отдалённые ткани, клетки (паракринный эффект), но и на собственные, где секретировались (аутокринный эффект).

Наиболее частыми механизмами регуляции деятельности (активности) гормонов являются принцип отрицательной обратной связи, осуществляемый концентрацией самого гормона или других субстратов (избыток глюкозы в крови повышает биосинтез инсулина), а также принцип положительной обратной связи (стимуляция эстрогенами и прогестероном выброса ЛГ – лютеинизирующий гормон - для овуляции).

Причины гормональных изменений, происходящих во время и, особенно, в начале полового развития, мало изучены. Большинство авторов считают, что запуск полового развития даёт ЦНС. Известно, что становление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в процессе полового развития происходит в два этапа:

Сначала снижается чувствительность к низким уровням половых гормонов, характерная для препубертатного периода. Затем - на более поздних стадиях полового развития – устанавливается положительная обратная связь, обеспечивающая овуляторный пик лютеинизирующего гормона.