8. Самообследование молочных желез.

 

Красивая грудь – это, прежде всего, здоровая грудь. Молочные железы являются частью репродуктивной системы, гормонально зависимым органом, мишенью для действия половых гормонов. И поэтому регулярные визиты к врачу – гарантия того, что никакая болезнь не окажется запущенной. Но в реальности соблюдать ежемесячный график посещения докторов конечно же редко получается: всегда находится какое-нибудь неотложное дело, да и вроде ничего не болит…На самом деле такой неправильный подход к своему здоровью даёт опухоли шанс незаметно вырасти.

Чтобы этого не произошло, врачи разработали методику самообследования молочных желез, которую каждая женщина может применять самостоятельно.   Такую процедуру специалисты советуют проводить ежемесячно, лучше сразу после менструации, по той причине, что у женщин детородного возраста молочные железы претерпевают циклические изменения и перед менструацией они слегка нагрубают, при пальпации отмечаются тяжистость и шероховатость (эти изменения затрудняют исследование молочных желез). Но среди врачей есть и такое мнение, что самообследование молочных желез можно проводить и через 6 – 10 дней после окончания очередной менструации. Если менструации нет, надо проводить самодиагностику в одни и те же дни каждого месяца, или в те дни, которые посоветует врач.   Возраст, когда нужно начинать регулярное самообследование груди – и чтобы это входило в привычку – 25 лет. Самообследование молочных желез состоит в следующем. Сначала женщина осматривает молочные железы, стоя или сидя перед зеркалом. При этом она должна обращать внимание

· на асимметрию,

· втяжение кожи или сосков.

Втяжение кожи становится более заметным, когда руки подняты над головой (см. фото внизу), или когда ладони упираются в бёдра.

Втяжение кожи в нижненаружном квадранте
молочной железы (руки подняты за голову)

Затем в положении стоя или сидя женщина тщательно пальпирует молочную железу пальцами противоположной руки (это лучше делать в душе, поскольку влажная кожа облегчает пальпацию). Двигаться нужно от соска к периферии. Слегка сжимая сосок, нужно обратить внимание: не появились ли выделения?   После этого - в положении лёжа - пальпируют каждый квадрант молочной железы и подмышечные впадины (руку на стороне исследования положить под голову).   Но всегда надо помнить, что самоосмотр не освобождает от ежегодного визита к врачу. Регулярный медицинский осмотр необходим – ведь ничто не заменит знаний и опыта специалиста.   Однако не всё, что женщина может прощупать у себя в молочной железе – опухоль. Есть такое заболевание – мастопатия. Мастопатия – наиболее частое заболевание молочной железы. Этот диагноз объединяет целую группу состояний с разнообразными клиническими и морфологическими проявлениями. Мастопатия часто встречается у женщин 30 – 50 лет, для женщин в постменопаузе, не получающих заместительную гормональную терапию, не характерна. Ведущую роль в развитии мастопатии – по мнению многих авторов – вероятно, играют эстрогены.   Больные мастопатией могут не предъявлять жалоб, а могут обращаться к врачу по поводу боли в молочных железах, реже по поводу выделения из сосков. Обычно симптомы появляются или усиливаются перед менструацией. Характерно появление и исчезновение объёмного образования, быстрое изменение его размеров. Часто образования множественные, могут быть двусторонними. Циклическая боль – самый частый симптом мастопатии. Возможно периодическое усиление симптомов. В постменопаузе в отсутствие заместительной гормональной терапии мастопатия исчезает.   Характерно, что боль в молочных железах при диффузной мастопатии уменьшается, если больная круглосуточно носит бюстгалтер. Это может служить своеобразной диагностической пробой. Но только надо надевать не тот бюстгалтер, который вызовет фурор в рядах заинтересованных зрителей, а тот, который не будет сдавливать молочную железу, нарушая кровообращение в ней.

Ткань должна быть такой, чтобы грудь не перегревалась во время физических нагрузок и не переохлаждалась в минуты отдыха – лучше избегать синтетических материалов: они плохо впитывают пот, да и могут вызвать аллергию. Чтобы обезопасить грудь от излишних сотрясений – ведь молочная железа поддерживается лишь кожей да нескольким связками – надо подобрать бюстгалтер, который будет охватывать её достаточно плотно. Многие авторы не рекомендуют назначать при мастопатии пероральные контрацептивы, поскольку они эффективны далеко не во всех случаях. Мнения относительно роли кофеина в патогенезе мастопатии противоречивы. Некоторые исследования показали, что исключение кофе улучшает состояние больных. Многие пациентки также отмечают улучшение после прекращения употребления чая и шоколада, хотя нельзя исключить субъективность этих наблюдений.   Мастопатии бояться не стоит: при своевременном обращении к врачу она успешно поддаётся лечению.