Речь же в этой статье пойдет о йогатерапии болезней систем кровообращения, которые занимают 60% в общей структуре смертности. Наиболее распространены из них болезни, связанные с повышенным артериальным давлением, то есть артериальная гипертония (гипертензия). Самые опасные из всех — инфакрт миокарда и инсульт: чаще других приводят к летальному исходу и инвалидности, а также служат причиной поражения почек и глаз. К сожалению, инфаркты и инсульты случаются и с людьми в самом расцвете сил. Всё это заставляет задуматься о поисках различных методов профилактики и терапии артериальной гипертонии.
Артериальную гипертензию (АГ) делят на вторичную и первичную АГ. Вторичная — это гипертензия, вызванная конкретными причинам, и повышение давления здесь лишь симптом другого заболевания, например, заболевания почек или эндокринных опухолей. Такие случаи артерильной гипертензии не так уж и часты, и обычно здесь требуется хирургическое вмешательство, а не йогатерапия.
Первичная же АГ или, как её принято называть, гипертоническая болезнь (ГБ) не имеет конкретной причины, и зависит от целого ряда факторов. ГБ очень распространена на планете: от неё погибает больше половины населения Земли. ГБ так опасна потому, что вызывает поражения очень важных органов: мозга, сердца, глаз и почек.
Гипертоническая болезнь регулируется совокупностью целого ряда процессов в организме: нервные, гормональные, почечные механизмы могут как повышать, так и понижать давление. В результате многих причин, которые не всегда удаётся объяснить, в организме происходит сдвиг в сторону повышенного артериального давления и возникает ГБ. Несомненно, хронический стресс, так широко распространённый в наше время, играет здесь не последнюю роль. Существует точка зрения, что ГБ не однородное заболевание, а группа болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением. Как бы то ни было, случаи гипертонической болезни не редки, и йогатерапевту часто приходится с ними сталкиваться на своей практике. Чаще всего повышенное артериальное давление встречается у пожилых людей, поэтому нужно учитывать это, выстраивая практику йоги для них.
Какой же должна быть практика йоги при гипертонической болезни? Очень важно осознавать, какие именно техники вызывают повышение артериального давления и исключить их. Опасны в данном случае техники, возбуждающие симпатическую нервную систему (то есть способные вызвать повышение давления) и техники, вызывающие колебания внутричерепного давления. К таким йоговским техникам относятся капалабхати, бхастрика, дыхательные техники с резким укороченным выдохом (из сукшма вьяям), кумбхаки, активные динамические практики, прогибы, силовые асаны с длительными фиксациями.
С перевёрнутыми позами всё не так однозначно. С одной стороны, в инверсионных положениях тела повышается давление в артериях головного мозга и возможно повышение давления в глазничной артерии. Если давление у практикующего уже повышено, то перевёрнутая поза может стать причиной разрыва сосудистой стенки.
С другой стороны, перевёрнутые положения могут также вызвать активацию парасимпатических механизмов, снижающих давление. Реакция организма зависит от многих факторов: чувствительности барорецепторов, выбранной асаны, степени её освоенности, использования бандх. Как показывают исследования (Фролов А.В., Агапкин С.Н., 2006), у здоровых людей в сарвангасане происходит снижение артериального давления в 30% случаев.
Практика йогатерапевтов показывает, что, если течение гипертонической болезни стабильно, мягкие формы перевёрнутых поз могут снизить артериальное давление. Важно, чтобы подход к перевёрнутым был постепенный: начинать осваивать их следует только при условии стабилизации давления, фиксации делать недолгими (около минуты), использовать мягкие формы асан — лежа на спине, ноги положив на болстер. По мере регулярной практики можно увеличивать подъём ног (по 15-20 см в неделю при ежедневной практике) и время фиксации асаны (до 2-3 минут), но только при условии хорошего самочувствия и стабильных показателей артериального давления. Конечным вариантом является облегченная випарита-карани-мудра: затылок, лопатки и таз на полу, ноги вертикально расположены на стене, мышцы расслаблены. До и после перевёрнутых необходимо измерять артериальное давление, чтобы убедиться, что практика даёт положительный эффект.
К перевёрнутым позам при повышенном артериальном давлении следует относиться очень аккуратно и помнить, что велик риск осложнений со стороны сосудов головного мозга. В случае инсультов в анамнезе, дисциркуляторной энцефалопатии или нестабильного течения гипертонической болезни перевёрнутые асаны необходимо полностью исключить из практики.
Техники, воздействующие только положительно при ГБ — это приёмы, направленные на активацию парасимпатической нервной системы. Это техники релаксации, эффективность и безопасность которых научно доказана, поэтому основными практиками при ГБ будут шавасана, йога-нидра и медитативные техники. Также следует применять дыхательные техники с парасимпатическим эффектом: уджайи с удлиненнием выдоха, брамари, чандра-бхедана. Тратака также повышает парасимпатический тонус и помогает снизить давление.
Однако мягкая регулярная физическая нагрузка всё же необходима: она способствует увеличению количества функционирующих капилляров, тем самым снижая артериальное давление. Кроме того, равномерные физические нагрузки помогают снизить активность симпатической нервной системы.
Очень важно, чтобы занятие строилось в мягком релаксационном режиме или в режиме естественной динамики со спокойным ровным дыханием. Йогатерапевты рекомендуют суставные разминки без задержек дыхания и резких выдохов, уджайи-въяямы в пропорции 1:2. Прогибы советуют использовать умеренно и мягко в качестве разминки перед наклонами, тоже мягкими и доступными.
Ключ в йогатерапии ГБ — это мягкость и постепенность, а также постоянный контроль давления и наблюдение за состоянием больного. Важно также понимать, что йогатерапия не должна быть единственным методом лечения гипертоников и что основным методом регуляции состояния больного всё же будет фармакотерапия, то есть лечение лекарствами. Положительное воздействие также может иметь лечение правильно подобранными травяными сборами.
Более подробная информацию по йогатерапии гипертонической болезни вы можете получить на сайте Российского Института Йогатерапии