Эритроциты в моче

[alive]

Доброго времени суток.
У ребенка восьми месяцев анализ мочи выявил наличие эритроцитов в моче. Написано 6-8 чего не знаю. Повторные анализы картины не изменили. УЗИ сказало, что есть небольшое расслоение стенок почечных лоханок. Педиатр и нефролог ничего определенного сказать не могут.
Сергей, может подскажешь направление, в котором искать причину...
Да, ребенок кушает в основном мамино молоко, но не отказывается и от пюре из овощей и фруктов
Спасибо

[Сергей Агапкин]

Вообще наличие эритроцитов в моче - не слишком хороший признак. При условии, что речь не идёт о наличии почечных камней и сопутствующих им повреждений стенок мочеточников - вполне вероятен гломерулонефрит. Так что живенько суетиться - к нефрологам, дополнительные анализы, в т.ч. и кровь общую и биохимию.

[alive]

Сделали общий анализ крови и ее биохимию. Врач сказал, что все в порядке. Какие еще анализы можно сделать?

[alive]

Биохимия оказывается не совсем в норме:
Антистрептолизин -O 200
Фосфатаза 401.2
Все остальное судя по референсным значениям OK.

В анализе мочи по Нечипоренко много лейкоцитов - 4.2 млн/л. а эритроцитов 14.8 млн/л.

Нефрологу покажем на днях. Я так понимаю, диагноз нужно получить обязательно, чтобы знать что делать дальше...

[Сергей Агапкин]

Анализ вообще характерный для гломерулонефрита, особенно антистрептолизин радости не внушает. Короче к нефрологу быстренько.

[alive]

В продолжение.
Пришел нефролог, посмотрел анализы, почесал репу... и сказал что на гломерулонефрит не похоже. Тут маму осенило: перестали ребенку давать мясо. Через неделю с анализами все в порядке. Тут мне попало как бывшему вегетарианцу
Вопрос: как это можно обьяснить?

[Сергей Агапкин]

Ну во-первых, расслабляться ещё рано. В любом случае, снижение функциональной активности почек налицо. Ребёнку на безбелковой дите тоже долго сидеть не стоит. Снижение белка, вплоть до полного его отсутствия, в питании - стандартный ход при всех почечных заболеваниях, это снижает нагрузку на почки. Проблема в том, что это может привести анализы в норму, но что дальше?
Потом всё бы ничего, но антистрептолизин в крови... Да ещё в сочетании с эритроцитами в моче... Ну нефрологу конечно видней. Но я бы рекомендовал всё же следить за суточным диурезом - сравнивать приход и расход. Плюс обращать внимание на область под глазами - при отёках и "синяках" бить тревогу.

[alive]

Тогда действительно вопрос, что дальше?
Может тут иметь место просто некоторая незрелость почек?
Собираемся потихоньку вводить разный белок и смотреть анализы.
Но если это инфекция, то ее надо лечить. А чем? Очень не хочется давать антибиотики.

[miha]

А какой пол ребенка? Девочку можно не кормить мясом вообще (шутка) До года, если это необходимо и мальчик может сидеть без мясного, тем более если достаочно материнского молока.