Физические (наружные) способы лечения

В арсенале тибетской медицины есть различные физические способы лечения заболеваний, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексном лечении больных, параллельно с лечебным образом жизни, лечебным питанием, лекарственными средствами.
Существует шесть способов физического лечения заболеваний: компрессы, ванны, растирания (массажи), прижигания, кровопускание и иглоукалывание. В «Чжуд-ши» они описаны в 20—25 главах IV тома.
Компрессы, ванны и массажи относят к мягким физическим процедурам, а три других — прижигание, кровопускание и иглоукалывание — к жестким. В компрессах, ваннах и массажах используют соответствующие лекарственные средства, поэтому эти способы лечения в то же время являются сочетанными, или смешанными, способами. То же самое можно сказать о процедуре кровопускания. Сама процедура кровопускания, естественно, является физической лечебной манипуляцией, однако предшествует ей в ряде случаев применение лекарственных средств с целью отделения крови «силы тела», которую нельзя пускать, от крови болезни, которую следует выпустить.
При описании каждого из физических способов лечения перечисляются показания и противопоказания к применению метода, приводится техника проведения процедуры, указываются используемые при этом лекарственные составы, точки и места массажа, сосуды, из которых делается кровопускание, точки для прижигания и иглоукалывания. Приводятся осложнения, которые могут возникнуть при проведении каждой из процедур, и меры по их предупреждению и лечению. В соответствующих разделах описываются также инструменты, используемые при проведении кровопускания и иглоукалывания.

Компрессы


В компрессах используются различные лекарственные составы. Показаниями к использованию лекарственных средств в компрессах являются такие заболевания, как сочетанные болезни ветра со слизью, ма-жу, гланг-тхаб, чху-сэр, образование сгустков крови, колющие боли при жаре. Не рекомендуется применять лекарства в компрессах при ожирении, сыпях, при некоторых видах болезней желчи. Различают два вида компрессов: холодные и горячие.

Холодные компрессы


Такие компрессы применяются при разлитом жаре, жаре грамс с коликами. В этих случаях рекомендуется класть пузырь с холодной водой на больное место. При отравлении мясным ядом, сужении горла и жаре ставить на больное место компресс с борцем разнолистным и пузырь с холодной водой. При коликах в тонком кишечнике можно сделать компресс на живот из борца разнолистного и аира со снеговой водой. При коликах от жара приложить на больное место камень из реки или плоскую железку, а также компресс из очитка, смешанного с простоквашей. При кровотечении из носа положить на нос ил из реки со «звездной водой» (чистая, прозрачная вода). Речной ил прикладывают к деснам также при жаре крови в зубах и при отеках десен.

Горячие компрессы


При ма-жу, гланг-тхаб рекомендуется сделать компресс из нагретой соли, при «свертывании крови в ранах» приложить нагретый камень из реки. При «свертывании крови в печени» можно сделать компресс на область печени из жженого мха со старых каменных или глиняных стен. При холодных коликах почек, задержке мочи рекомендуется поставить на соответствующую область компресс из сухой винной барды. При болях после родов в низу живота, в области почек и поясницы поставить на соответствующую область теплый компресс из земли, взятой перед «мышиной норкой, смотрящей на восток». При гланг-тхаб, вызванном бад-кан смуг-по, замочить в воде бадан толстолистный, листья ревеня и мушмулу, затем отварить их и приложить в виде компресса на живот. Такой компресс подавляет «яды и старую кровь, попавшие в желудок». При несварении и холодном скране необходимо поставить компресс из нагретого на огне голубиного помета. При возбуждении болезней холода нужно приложить нагретые черепки или черепицу к больному месту. При гланг-тхабе от червей» можно сделать компресс из поджаренных корней и листьев борщевика. При червях в прямой кишке рекомендуется поставить компресс из обугленных стеблей полыни Гмелина и конского навоза. При выпадении прямой кишки от холода можно приложить к ней нагретый глиняный горшок, пропитанный маслом. При коликах от ветра сделать компресс из промасленного войлока или приложить гладкий камень из реки. При холоде почек и поясницы можно греть область поясницы волчьей или рысьей шкурой или шерстью. При холоде желудка, тонкой и толстой кишки полезно прогревать ладони. При скоплении чху-сэр в суставах следует ставить компрессы из мелкого щебня, нагретого в вине, или из сухой барды с обожженной землей из муравейников. Если «закрывается моча от холода», можно применять компресс из осадка топленого масла, смешанного с голубиным пометом. При пустом жаре, коликах от ветра можно кусок шпата и старые кости замочить в вине, разогреть их и использовать как компресс. При чху-сэр в суставах хорошо прикладывать на опухший сустав овечий навоз, замоченный в вине. Компрессы являются прекрасным средством, снимающим колющие боли при различных болезнях.

Ванны


Показаниями к применению ванн являются следующие состояния: тугоподвижность и деформация суставов, старые и новые раны, локальные отеки, искривление поясницы, «распространение чху-сэр в мясе и костях», особенно показаны ванны при болезнях ветра. Противопоказания к использованию ванн: распространенный жар, римс, истощение, отсутствие аппетита, нельзя также делать примочки на глаза, щеки, ладони, стопы, на яички, на живот в области желудка, на область сердца.
Существует два вида ванн: собственно ванны и примочки. Одним из видов ванн являются ванны в горячих природных источниках, они излечивают распространившийся яд, застарелый жар, «который въелся в тело», старые язвы, болезни сосудов, тугоподвижность суставов, их деформации, «усыхание мяса». Если ванны в горячих источниках не помогают при перечисленных болезнях, нужно сделать паровую ванну из «пяти амрит» (рододендрона, можжевельника обыкновенного, эфедры, мирикарии и полыни холодной). Такая паровая ванна действует подобно горячему источнику, но сильнее. Можно делать также паровую ванну с отваром из старых костей, она излечивает тугоподвижность суставов вследствие жара, совмещенного с возбуждением ветра, и перемежающиеся колики. Ванна из: полыни холодной, соды и винной закваски, лечит старые раны, локальные отеки, деформации суставов.
Примочки с различными лекарственными средствами применяются для лечения как жара, так и холода. Для
лечения жара мягких тканей головы после травматических повреждений можно делать примочки из муки, сделанной из зерен злаковых. Размозжения сосудов излечивают примочки из разных цветов. При потере чувствительности, параличе, «повреждении почечного сосуда» можно делать примочки из «пяти амрит» или из катышков кабарги, сваренных в вине. При повреждениях сосудов, локальных отеках, тугоподвижности суставов можно делать примочки с составом, приготовленным из: полыни холодной, борщевика, нарда, сваренных в моче с эфедрой. При «мутном жаре, рассеявшемся по телу», можно применять ванны из: очитка и термопсиса. При мдзе и отравлениях можно делать примочки из: козьего помета, мускуса и мочи. При отравлении ядами из драгоценностей нужно сделать ванну из извести, соскобленной с субургана и земли, взятой с глубины в локоть, проваренных с мочой.

Лечение ваннами холодных болезней


При отеках конечностей можно применять ванну из сушеной закваски и мышиного помета, разваренных в вине. Для вытягивания стрелы, застрявшей в теле, можно использовать ванну из козьего и мышиного помета, разваренных в моче. Ванна из: борца, щавеля кисловатого, волчьего помета и винного осадка, сваренных в вине, помогает при водянистом нарыве и холодном отеке. Для лечения каменных скранов можно использовать ванну из: бодяка, лютика, полыни холодной, зерен горичника, мышиного помета и густого винного осадка, отваренных в воде с имбирем и перцем длинным. В случаях, когда болят ноги и кости после перенесенной римс, хорошо прикладывать землю, взятую с глубины в локоть, согретую в моче. При колющих болях в костях и суставах можно делать примочки с отваром из разных костей в вине. При скранах от ветра можно делать примочки из жмыха, подогретого с вином. Ванны «вытягивают испарения чху-сэр через поры», «укрощают ветер», подавляют скраны, помогают при «усыхании тела».
Тибетские врачи в лечебных целях наружно использовали также внутренние органы различных животных. Для лечения некоторых заболеваний их прикладывали еще теплыми на область тела, соответствующую внутренней локализации болезни. При чху-сэр в конечностях, отеках и припухлости можно было прикладывать к больным местам теплые легкие лошади, кулана или осла. При возбуждении, безумии, потере сознания от ветра можно прикладывать сердце разных животных на область сердца.

Растирания


Растирания также являются одним из способов наружного применения лекарственных средств. При растираниях обычно используют масло с какими-либо лекарственными средствами. Показания к применению растираний: «жесткость» тела, истощение крови и семени, упадок сил, старость, печаль, сильные переживания, рябь в глазах, бессонница, переутомление от тяжелого труда и все болезни ветра.
Противопоказаниями к применению растираний являются следующие состояния: несварение, тугоподвижность в тазобедренном суставе, отравления ядами из драгоценностей, отсутствие аппетита, болезни слизи.
Ветер сердца «изгоняют», при помощи растирания следующим образом: затылочную ямку, область шести или семи верхних межпозвонковых суставов, ладони и пятки растирают с жиром до сухости и затем протирают их гороховой мукой. При бессоннице и ветре в эти же места нужно втирать растительное масло. «Для обострения ума» и улучшения памяти в эти же места втирают топленое масло. При безумии и припадках в те же области втирают старое масло, которое пролежало год. При кожном зуде из-за чху-сэр можно втирать в пораженные участки кожи жир лошади, кулана, осла. При понижении «сил почек», недержаний семени растирают позвоночник в поясничной области с жиром выдры или ящерицы да-бийд. При вшах и гнидах для втираний используют жир оленя. При укусах собак нужно втирать собачий жир. Для удаления с лица рубцов от прыщей хорошо втирать в кожу лица козий жир с макротомией. Старые мокнущие и гноящиеся раны можно лечить втиранием масла красного сандала. При ряби в глазах хорошо втирать свиной жир или ячье масло с тмином в подошвы ног. Для лечения ветра, «проникшего в кости», можно делать растирания с маслом из зерен имбиря. При бессоннице можно в кожу головы и тела втирать мускус со сливочным маслом. Растирания с дэгу из серы, борца, человечьего или собачьего кала, аира, жженого рога и старого масла, с последующим прогреванием больного на солнце, излечивают мокнущие и гноящиеся язвы и раны. Старые раны, гноящиеся, кровоточащие, опухающие, можно лечить втиранием золы астрагала, смешанной с кобыльим или ослиным молоком.
Использованные вместе при растирании аир, конопля, «три плода», софора, коровий помет, ил излечивают скраны жара. Копоть, куркума длинная, барбарис, костус и ластовник, смешанные с дар, использованные для втирания, излечивают мокнутие, прыщи, рябины на коже. Горчица, аир, каменная соль и мушмула при втирании излечивают веснушки на лице, рябины и прыщи. Мирикария и миробалан хебула, смешанные с мочой, устраняют отеки конечностей при отравлении ядами. Сандал красный, горечавка крупнолистная и шлемник байкальский, смешанные со снеговой водой, при втирании излечивают колики от крови, кожные болезни, жар ме-дбал. Втирания эмблики и меконопсиса цельнолистного, смешанных со старым маслом, избавляют от потливости и жара римс. Ссадины и зуд кожи, белые пятна на коже и струпья излечивают: сажа, костус, щавель, зола стеллеры, соль, винная закваска, смешанные с маслом и использованные при растирании. Молочай приземистый и ломонос, смешанные с дар, при втирании в кожу излечивают чесотку.
Периодические растирания с маслом здоровым людям удлиняют жизнь и дают ясность органам чувств.

Кровопускание


Кровопускание является эффективным способом лечения болезней жара крови и желчи, таких как: жары грамс, кхругс, римс, скраны, раны, подагра, сур-йа, мэ-дбал, чху-сэр, мдзе.
Противопоказано кровопускание при лечении одержимых, истощенных, беременных, женщин после родов, при скийа-рбаб, при сильных хронических заболеваниях, понижении тепла и огня, т.е. при болезнях ветра и слизи.
Однако не все болезни жара можно лечить кровопусканием. Не рекомендуется лечение кровопусканием состояния, когда жар еще «не созрел», когда больная кровь еще не отделилась от крови — «силы тела», пустого жара, неизлечимого отравления, жара гнийан, горячих болезней, протекающих с упадком сил.
В то же время при некоторых холодных заболеваниях, вызванных ветром и слизью, но сочетающихся с нарушениями крови и желчи, кровопускание можно делать. Нельзя делать кровопускание в особо уязвимых местах, из сосудистых узлов, а также в тех местах, где «помещается душа».
В срочном порядке рекомендуется делать кровопускание «при разлитии крови в груди», «когда она начинает захватывать плотные органы» (воспалительные процессы). В этих случаях, даже если жар еще «не созрел» и кровотечение еще не остановлено, нужно срочно производить кровопускание. Обычно же кровь пускать следует в период, когда «жар созреет, кровь болезни сама отделится от крови — силы тела», помочь этому можно специальными составами. Кровопускание нужно начинать тогда, когда пройдут колющие боли, озноб и дрожь, как только основной сосуд «потяжелеет, занемеет и расслабится».
Иногда делают кровопускание «при рассеивании крови, желчи», «плохой крови в главных сосудах», а также при жаре, вызванном пищей.
Врач должен правильно определять и соблюдать время проведения кровопускания. «Преждевременное кровопускание порождает ветер, разбрасывает жар по телу, а если опоздать, то плохая кровь разойдется по сосудам и осадок ее не удастся извлечь. Если пустить кровь при сильном жаре, могут загноиться сосуды и плотные органы».

Процедура кровопускания


Перед кровопусканием проводят подготовку длительную или краткую.
Длительная подготовка состоит в том, что «жар заставляют созреть», для этой цели используют составы, с помощью которых отделяют кровь болезни от здоровой крови. Если не сделать этого, то при кровопускании со здоровой кровью могут «выйти силы тела, а болезнь останется», что может привести к возбуждению ветра и желчи, развитию горячей болезни.
Краткая подготовка состоит в том, что больного заставляют согреться у огня или на солнце, запрещают ему двигаться.
Перед кровопусканием нужно правильно наложить жгут. Существуют определенные правила накладывания жгута, для разных сосудов они различны. Так, при кровопускании из «расходящихся сосудов лба», «сосуда в ложбинке (виска), теменного сосуда» жгут накладывается над бровями, стягивается и закручивается сзади палочкой. Сосуд «малое острие» сдавливают жгутом, перекинутым крестообразно через плечо и подмышки.
Для кровопускания из «зрительного» сосуда жгут накладывают на горло и тянут кзади, «сосуд языка» сжимается бамбуковыми щипцами, концы которых обмотаны шелком, «сосуд плеча» сдавливается жгутом подмышками, который затем стягивается впереди. Другие сосуды: «шестиголовый», «бегущий по гребню», «ру-тхунг», «длинные края» — сдавливаются жгутом на плече на три пальца выше локтя, а «изгибающийся сосуд», «мелкий сосуд», сосуд на тыльной стороне кисти руки, который называют «собирающий шестерых», «сосуды из промежутков между пальцами» пережимают над кистью. «Крупный сосуд бедра» сдавливается жгутом на пядь выше колена. «Сосуд подколенной ямки», «лошадиный недоуздок» и «сидящий на икре» сдавливают жгутом на уровне «завязок от сапог» (сразу под коленным суставом). «Сосуд лодыжки», «передний сосуд голени», «четный подвижный сосуд» на верхней части стопы, сосуд «стремя» сжимают жгутом над лодыжкой. На «полые сосуды»/ жгут накладывают там, где они отходят от основных сосудов. Под жгут следует положить прокладку, кожу не закручивать, не ущемлять, сосуды сжимать равномерно, до тех пор, пока не появится чувство онемения и сосуд не проступит явно. Если жгут будет наложен неправильно, сосуд трудно будет рассечь и кровь из него может не пойти при надрезании. После наложения жгута сосуд надо растереть рукой. На сдавленный сосуд положить большой палец левой руки, оттянуть сосуд чуть книзу, не смещая его в сторону. На три поперечных пальца ниже жгута разрезать сосуд. Обычно разрез сосуда делают сбоку, по выпуклой верхней его части, а также делают поперечные, двойные, косые и другие разрезы. Крупные сосуды рассекают по верхней выпуклой стороне, на мелких сосудах делают небольшие косые надрезы, над уязвимыми местами лучше сделать надрез дважды. Хорошо, когда от крови, выходящей из надреза, идет пар, обычно это бывает при достаточном размере разреза, в противоположном случае, т.е. при маленьком разрезе, «пары болезни» не выйдут. Величина разреза сосуда должна быть равной величине разреза на коже. Сосуды над костями прорезают топориком «ста-ре», его держат над сосудом, и, не сдвигая, вдавливают вниз.

Какие сосуды и где рассекают:


«Затылочные сосуды» разрезают на расстоянии трех поперечных пальцев влево и вправо от затылочной ямки. На сосуде проводится линия и после кровопускания она прижигается. «Теменной сосуд» рассекается на 4 поперечных пальца выше линии роста волос. «Пульсирующий сосуд виска» разрезается на границе роста волос, сосуд «малое острие» — на 4 пальца выше основания шеи, «ру-тхун» — на четыре пальца ниже локтя, «сидящий на икре» рассекается на пядь выше пятки.
После рассечения сосуда жгут нужно оставить еще на некоторое время для того, чтобы пошла кровь, а затем расслабить; а на шее, на голове и ступнях жгут не расслабляется все время, пока производится кровопускание.

При каких болезнях из каких сосудов нужно делать кровопускание:


При тугоподвижности шеи кровь нужно пускать из «затылочного сосуда», при головной боли, вызванной слизью и желчью, а также при болях, возникающих от вина и перегревания, при колющих болях во лбу, тяжести в темени, когда трудно раскрыть глаза,— из «сосуда на большом родничке», а также из «золотого копья» и «серебряного сосуда», при покраснении глаз и пелене перед глазами — из «глазного сосуда», при болезнях носа — из «сосуда на кончике носа», при болезнях уха — из «ушного сосуда». При жаре сердца, жажде и затрудненной речи нужно пустить кровь из «сосуда языка», при болезнях зубов, глаз, носа и щек — из сосуда, «лежащего в ложбинке» виска, при болезнях, зубов — из «зубного сосуда», «малого острия», «сосуда плеча». При кашле, жаре сердца, безумии, одышке, затруднении речи вскрывают «средний сосуд глотки» в ямке над кадыком, при застое крови в плотных органах, разлитом жаре, расширении легких, «кровавом жаре» в зубах, при отеках, язвах лодыжки — сосуд «малое острие». При коликах в груди, жаре в легких, головной боли кровь пускают из «сосуда плеча», при жаре в легких, тяжести в верхней части тела, «коротком дыхании», сильных коликах — из двух сосудов, «собирающего шесть» и «бегущего по гребню», при болях в сердце, легких и диафрагме, отдающих в грудь и спину, при болезнях плотных и полых органов — из сосуда «слияние». При распространении крови в легких и сердце кровопускание делают из «расходящегося сосуда легких и сердца», при пожелтении глаз, тяжести в теле, отсутствии аппетита из двух сосудов «длинные края желчи». При жаре слизи и скранах нужно пустить кровь из «ру-тхунг», при потере голоса и кашле с обильной мокротой — из сосуда «бегущий по гребню». При болезнях крови и желчи рассекается «расходящийся сосуд печени и желчного пузыря», при болезнях крови в желудке и печени — сосуд, «собирающий шесть», при ранении тонкой и толстой кишки и жаре, вызванном этими ранениями, грамс, отеке яичек, тяжести внизу тела, геморрое, болезнях матки вскрывают «крупный сосуд бедра». При тугоподвижности позвоночника, напряжении мышц, колющих болях в крестце, пояснице и при маточных кровотечениях нужно рассечь «сосуд в подколенной ямке», при ранении селезенки, кожных нарывах, зуде, болезнях желчи, чху-сэр, ор разрезают сосуд «лошадиный недоуздок», при повреждении почек, их ранении, когда появляется чувство, что «поясница отрывается под тяжестью ягодиц и бедер», ноги отнимаются, немеют икры, колет в бедре, а также при сур-йа, «увеличении крови в матке», — нужно рассечь сосуд «сидящий на икре». При ранениях нижней части тела, маточных кровотечениях, задержке мочеиспускания рассекают «сосуд лодыжки». При «разлитии крови в тонкой кишке», «при опускании болезни головы в сердце», когда ничто уже не помогает при болях в сердце, рассечь «сосуд тонкой кишки». При отеках подошвы ног, стоп, при появлении в них ощущения жара и онемения, при болезнях чху-сэр разрезать «передний сосуд голени» и «черный подвижный сосуд на тыле стопы».
Таким образом, при болезнях в верхней части тела рассекают сосуд «малое острие» и «бегущий по гребню», при заболеваниях, локализующихся в нижней части тела,— «сосуд лодыжки» и «сидящий на икре», а при болезнях средней части тела — сосуды «слияние» и «ру-тхун», при болезнях, локализованных в грудной полости, рассекают сосуды «бегущий по гребню» и «собирающий шесть», при заболеваниях грудной железы, печени и груди — сосуды «слияние» и «ру-тхун».
При лечении горячих болезней кровопускание делают из сосудов, расположенных близко к месту локализации болезни, и из расширенных сосудов. Так, при жаре сердца нужно рассечь сосуд «слияние», «сосуд языка» и «сосуд черепа», при жаре легких — сосуды «собирающий шесть» и «изгибающийся», при общих болезнях сердца и легких — «малое острие» и «расходящийся сосуд сердца и легких». При жаре печени кровопускание следует производить из сосуда «бегущего по гребню», при глистах — «из тыльного сосуда кистей», при жаре желудка — из сосудов «рог желудка» и «собирающий шесть», при жаре селезенки — из «ру-тхун», при жаре желчного пузыря — из сосуда «длинный край желчи», «мелкого сосуда» и из «золотого копья». При жаре почек необходимо пускать кровь из сосудов «сидящий на икре» и «сосуд сбоку полового члена», при жаре тонкой и толстой кишок — из «сосуда лодыжки» и «огибающего икру», при жаре мягких тканей (мышц) — «из расходящегося сосуда легких и печени», при жаре костей из «сосуда почек», при жаре кожи и болезнях чху-сэр — из «расходящихся сосудов легких и печени». При сильных коликах (в верхней части тела) следует рассекать для кровопускания легочный сосуд «шестиголовый» и «ру-тхун», при потере аппетита — «длинные края слизи и желчи». При сильном жаре рассекают сосуд «малое острие» и сосуды ниже его. При слабом жаре можно многократно открывать мелкие сосуды, хотя лучше рассечь «малое острие» и другие крупные сосуды.
Если при проведении кровопускания врач не знает правил проведения процедуры, то вместо пользы он может принести вред больному, «нижнюю кровь вверх поднять», нанести ущерб силам тела, или «верхнюю кровь опустить и погасить огненное тепло».
Какая кровь должна выходить при кровопускании:
«если кровь идет сильной струей, если она жидкая, желтоватая, с запахом плохим, с белесой пеной, как спинка летучей мыши, со слизью и желчью — это кровь болезни». Если после выхода такой крови наблюдается облегчение, болезнь легко излечится. Если на поверхности вышедшей крови появится красно-черный рисунок, надо дать больному отвар из «трех плодов» и затем снова пустить кровь. Если при кровопускании в выходящей крови появляется гной, то, укрепив силы больного, процедуру кровопускания надо снова повторить. Если выходит кровь «маслянистая и плотная», также можно повторить кровопускание, «хотя особой пользы от этого и не будет». Если вышедшая кровь темная, «жесткая», с красной пеной — это кровь ветра. Кровь желчи бывает желтоватая, жидкая с запахом гноя. Кровь слизи — светло-красная, густая, «мягкая». Если кровь похожа на раствор киновари или отвара из корней марены красильной, это кровь — «сила тела», такую кровь нельзя выпускать даже в небольших количествах. Кровопускание нужно прекращать, как только выйдет кровь болезни и покажется кровь «сила тела». В тех случаях, когда нет резкой разницы между кровью болезни и кровью — силой тела, для остановки кровотечения нужно руководствоваться другими показателями. Для излечения колик в плотных органах, для «выведения кровавой колики», для «изменения русла крови», можно выпускать даже кровь — «силу тела». При истощении и возбуждении ветра оставляют и плохую кровь, не выпускают ее. При разлитых жарах кхругс, коликах, «увеличении крови в груди», отеках суставов, конечностей рекомендуется выпустить побольше крови, чтобы тем самым «убавить силу болезни».
Во всех других случаях кровь нужно выпускать понемногу и многократно. Кровопускание нужно прекращать, когда на поверхности пены выходящей крови появится пленка красной крови. Бели при кровопускании появится гной или выпускаемая кровь будет как вода, также следует прекратить кровопускание. Если при появлении гноя не остановить кровопускание, это будет сопровождаться истощением сил и может привести к развитию тяжелых заболеваний (дму-чху).
Следующие осложнения могут наблюдаться при кровопускании: может не пойти кровь из рассеченного сосуда, не выходить «кровь болезни», не останавливаться кровотечение, а также могут появиться отеки, обмороки, возбуждение ветра.
Кровь вообще может не выходить из рассеченного сосуда в тех случаях, когда: тело у больного «холодное» или врач при вскрытии сосуда пользовался тупым ножом, при сильном испуге больного в момент рассечения сосуда, а также, если перед кровопусканием больной переел, надрез на сосуде может быть недостаточной величины, края кожного надреза могут прикрывать разрез на сосуде. Кровь может не выходить также в случаях несоблюдения правил использования жгута: разрез сосуда сделан сразу после наложения жгута или жгут расслаблен сразу после рассечения сосуда.
В случаях, когда кровь не выходит после рассечения крупного сосуда, кровопускание надо прекратить, и повторить его на следующий день, но на другом крупном сосуде. Иногда «просвет сосуда закупоривает жар» и сосуды становятся «пустыми». В этом случае необходимо всю «глубинную кровь привлечь наружу». В тех случаях, когда кровотечение после кровопускания не останавливается, сосуд нужно охладить холодной водой, положить на ранку мокрый войлок и сдавить его повязкой. При появлении отека в месте кровопускания, нужно растереть его смесью из соли, масла, паленой собачьей шерсти. Если это не поможет, то поставить на это место компресс из вареных зерен ржи или ржаной муки. При обмороке больного нужно окурить дымом, побрызгать в лицо холодной водой. При слабости после кровопускания нужно заставить больного выпить теплую кровь животного. Если после кровопускания возбудился ветер, сделать растирания, дать патоку, алкоголь из патоки, отвар (бульон) из костей, они угнетают ветер.
После остановки кровотечения снять повязку, пальцем аккуратно разгладить ранку, придавить ее холодным камнем, камень фиксировать мягкой повязкой. После кровопускания нельзя принимать алкоголь, это приведет к «появлению плохой крови».
Отдаленные осложнения после кровопускания могут возникнуть вследствие недостаточного или наоборот избыточного кровопускания. К появлению поздних осложнений может также привести несоблюдение правил кровопускания или повреждения, причиненные во время кровопускания. Если кровопускание было недостаточным, то болезнь остается в организме и может вызвать скран печени, бад-ган смуг-по, мдзе, брас, сур-йа, на теле и на конечностях могут появляться чху-сэр и нагноения. При избыточном кровопускании истощаются силы тела, возбуждается ветер, «гаснет огненное тепло», часто появляются холодные скраны, скийа-рбаб, отеки. Неправильное назначение кровопускания также может привести к развитию нежелательных последствий. К осложнениям при кровопускании относят также повреждения тканей во время проведения процедуры, такие как порезы мягких тканей под вскрытым сосудом, повреждения особо уязвимых мягких тканей, пульсирующих сосудов, сухожилий. В случае повреждения особо уязвимых мест и пульсирующих сосудов, рука врача «как рука врага» может оборвать жизнь больного.

Положительные эффекты кровопускания:


оно очищает сосуды, выводит «плохую кровь», останавливает колики, «с корнем снимает отеки», способствует заживлению ран, язв, «выводит гной, ранам дает здоровый цвет», «выпускает наружу испарения рассеянных болезней», полные люди худеют, «иссохшим наращивает плоть». Кровопускание является лучшим средством для «выведения болезней».

Прижигание


Этот способ физического лечения болезней показан при всех болезнях холода, слизи и ветра, а также для лечения болезней сосудов, при безумии, забывчивости, для «обрывания конца болезней жара».

Перечень противопоказаний к использованию прижигания следующий:


жар желчи, все болезни крови, не прижигаются «двери всех органов чувств».

Точки для прижиганий различают двух видов:


1. точки, которые «указывает сама болезнь»,
2. точки, «которые должен знать врач».
Места для прижигания, которые «указывает сама болезнь» — это те точки, при надавливании которых появляется ощущение боли или «приятной боли», остается вдавление от пальцев врача, и точки, в которых чувствуется «онемение».
Точки для прижигания, «которые должен знать врач», общее число их 61, находятся на передней и задней поверхностях тела, на голове, на руках, ногах. Эти точки приведены на схеме 6, в тексте указан (в скобках) номер точки, под которым она отмечена на схеме.
Рис. 6а
Точки для
прижигания,
которые «должен
знать врач» вид
спереди
Рис. 6б
Точки для
прижигания,
которые «должен
знать врач»
вид сзади

На задней поверхности тела точки для прижигания находятся между позвонками. Счет позвонков начинается от седьмого шейного позвонка, он считается первым позвонком и далее идет сквозная нумерация позвонков, без выделения грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника.
На задней поверхности тела находятся следующие точки для прижигания:
сустав первого позвонка — точка ветра (1), ее прижигают при безумии, дрожи, потере речи;
сустав второго позвонка (2) — точка желчи, ее прижигают при холоде желчи;
сустав третьего позвонка (3) — точка слизи, ее прижигают при холоде ветра, болях в легких, в груди, распространении слизи и желчи;
сустав четвертого позвонка (4) — точка задних отделов легкого;
сустав пятого позвонка (5) — точка передних отделов легких. Эти точки прижигают при болезнях ветра и слизи, «засевших в легких»;
сустав шестого позвонка (6) — точка аорты;
сустав седьмого позвонка (7) — точка сердца.
Эти точки прижигают при безумии, при возбуждении, дрожи, обмороках, болезнях слизи и ветра. Под восьмым позвонком находится точка диафрагмы (8), а под девятым — точка печени (9), их прижигают при отрыжке, рвоте, при холодных болезнях, при скран печени, при слизи и ветре, «засевших в печени».
Точка желчного пузыря находится под десятым позвонком (10). Ее прижигают при несварении, пожелтении глаз, скран желчного пузыря, понижении силы огненного тепла. Под одиннадцатым позвонком находится точка селезенки (11), ее прижигают при вздутии и урчании в кишечнике. Под двенадцатым позвонком находится точка желудка (12), ее прижигают при слабости огня, лхен, дрег и болезнях скран желудка. Под тринадцатым позвонком располагается точка сам-сеу (семенника) (13), ее нужно прижигать при истечении семени и крови, скран матки, возбуждении духа, распространении холодного ветра. Под четырнадцатым позвонком находится точка почек (14), ее прижигают при холодных болезнях почек. Под пятнадцатым позвонком располагается общая точка полых и плотных органов (15), ее прижигание излечивает холодные болезни полых и плотных органов, холод ветра. Под шестнадцатым позвонком находится точка толстой кишки (16), ее прижигают при скранах толстого кишечника и урчании в кишечнике. Под семнадцатым позвонком находится точка тонкого кишечника (17), ее прижигают при скранах тонкого кишечника, холоде ветра, вздутии и поносе слизью. Под восемнадцатым позвонком находится точка мочевого пузыря (18), ее прижигают при «камешках» семени, задержке мочи от холода и недержаний мочи. Под девятнадцатым позвонком находится точка семени (19), которую прижигают при недержании семени. Под двадцатым позвонком находится точка «дверей ветра Очищающего вниз» (20), ее прижигают при задержке кишечных газов.

Точки прижиганий на голове


Эти точки находят при надавливании в определенных местах. Следующие три точки находятся на волосистой части головы: в затылочной ямке (21), на темени (22) и в области большого родничка (23), их прижигают при головокружении от ветра, при обмороках. Две точки «завихрения волос», или «точки, откуда заплетают косы», находятся у основания сосцевидного отростка височной кости (24, 25), они прижигаются при припадках с потерей сознания. При потере голоса от ветра римс можно прижечь точку в ямке под нижней губой (26).
Точки для прижигания на передней поверхности тела
При общем отеке после родов можно прижечь точки в шейной складке (29).
В яремной ямке находится точка соединения аорты и сердца (30), которую прижигают при чувстве стеснения в сердце, икоте, сужении горла. Для остановки носового кровотечения, которое не удается остановить, можно прижигать точки на плечах, находящиеся на том уровне, до которого «доходит дыхание» больного (31, 32). Точка на середине расстояния между сосками (33) прижигается при возбуждении, дрожи, угнетении духа (депрессии). По средней линии живота на один цон (цон — мера длины, равная длине концевой фаланги большого пальца руки пациента) ниже грудины находится точка лхен (34). На один цон ниже ее — трехустая точка (трехустая точка — одна из трех точек, расположенных на одной горизонтальной линии) скран (35). Под ней еще на один цон ниже располагается точка ветра Ровный огонь (36). Эти точки прижигают при ослаблении огня и распространении холода ветра. На один цон влево (37) и вправо (38) от пупка находятся две точки толстого кишечника, под этими точками ниже их на один цон находятся точки «края» толстого кишечника (39, 40). Эти точки прижигают при скран толстого кишечника, вздутии, урчании и поносе. По средней линии живота на один цон ниже пупка располагается трехустая точка верхнего отдела тонкого кишечника (41), на один цон ниже под ней находится точка нижнего отдела тонкого кишечника (42). Точки тонкого кишечника следует прижигать при холоде ветра в кишечнике и при поносе. Еще на один цон ниже по срединной линии живота находится трехустая точка мочевого пузыря (43), которую рекомендуется прижигать при задержке мочи от холодной болезни, а также при недержании мочи.

Точки для прижиганий на руках и ногах


При болезнях зубов прижигают точки на передней поверхности уха (27, 28), а также на кончиках безымянных пальцев (48, 49).
При кровотечении из носа, которое не удается остановить другими способами, прижигают те же две точки на передней поверхности уха, 27 и 28.
При тяжело протекающих инфекционных заболеваниях римс с бредом, с галлюцинациями, нужно прижигать точки на предплечье рук, точки эти находятся на внутренней поверхности предплечья на границе между нижней и средней третью предплечья, между сухожилиями (на 4 поперечных пальца выше запястья), номера этих точек 44 и 45. .
При болезнях, локализованных на Губах, на слизистой полости рта можно прижечь точки на головках первых фаланг безымянных пальцев (46, 47),
На ногах находится ряд точек, которые можно прижигать при различных болезненных состояниях. Так, при отеке ног, при их онемении, при тугоподвижности в суставах ног прижигают точки, находящиеся на наружной поверхности бедер на уровне, до которого доходит кончик среднего пальца руки в положении «стоя», в ложбинке между мышцами (50, 51). При различных холодных болезнях глотки с потерей голоса прижигают точки на наружной стороне голени над сухожилиями на уровне четырех поперечных пальцев выше голеностопного сустава (52, 53). В случаях, когда «нет эрекции, а семя извергается самопроизвольно», следует прижигать точки, лежащие на сухожилии впереди голеностопного сустава (56, 57). При гланг-тхаб тонкого и толстого кишечника, желудка рекомендуется прижечь точки над пульсирующим сосудом в ямке на внутренней стороне лодыжки (54, 55). При тугоподвижности в шейном отделе позвоночника, отеке яичек, безумии, потере речи прижечь «место роста волос» на большом пальце ноги (58, 59). При покраснении и отеке век рекомендуется прижигать кожу на границе грубой подошвенной и нежной кожи лодыжки, по середине пятки (60, 61).
По степени и по кратности воздействия при прижигании различают четыре вида процедуры: варку, сжигание, поджаривание и прогревание.
Варка применяется до двадцати раз при брас и скран, сжигание — до пятнадцати раз при болезнях слизи, чху-сэр и ветре в груди; поджаривание производится до пяти-семи раз при болезнях ветра и глистах, болезни рцза-чху и прогревание используется однократно при лечении детей.
Процедура прижигания
Для прижиганий готовят трут из эдельвейса. Эдельвейс нужно собирать в течение трех осенних месяцев, стебли собранных растений нужно сплющить, не дробя, не ломая, туго скрутить жгутиком, основание жгутика должно быть твердым и круглым, а кончик — заостренным. Для прижиганий на спине жгут должен быть толщиной с указательный палец, а для прижиганий на передней поверхности тела, на голове и конечностях используется жгут толщиной с кончик мизинца. Для прижиганий с целью прекращения кровотечений жгут должен быть плоским величиной с овечий катышок. Для прижиганий при лечении брас и скран жгут нужно сделать толщиной с миробалан хебула, для прижиганий точки над солнечным сплетением у детей сделать жгут толщиной с набухший горох.
Не рекомендуется делать прижигания на точках полых органов после приема пищи.
Приготовленный из эдельвейса трут поставить на место прижигания, поджечь его, творя молитву «убежища». Когда огонь дойдет до кожи, погасить его, остатки несгоревшего
трута осторожно снять ложечкой после исчезновения дыма. Можно также после сгорания двух третей жгута снять его и заменить новым, но быстро, так, чтобы поток тепла на кожу не прерывался. Если прижигание идет хорошо, огонь бывает очень ровным, по краям прижигаемой точки появляются мелкие пузырьки, а на месте прижигания нет чувства жжения. Прижигание нужно продолжать до тех пор, пока при прижигании точек на передней поверхности тела боль не дойдет до спины, и при прижигании точек на задней поверхности тела боль не дойдет до передней поверхности тела, должны также появиться позывы на рвоту. Это показатели того, что прижигание возымело эффект и процедуру можно завершать. Если при прижигании трут потрескивает и рассыпает искры — это признак того, что прижигание принесет выздоровление
После завершения процедуры прижигания больной должен подняться и пройтись, прогуляться, это укрепляет силы. В день прижигания нельзя пить, т.к. «вода убивает огонь».
В «Чжуд-ши» приводятся следующие эффекты прижигания: подавление распространения болезней ветра, устранение колик, улучшение переваривания пищи, отторжение плохого мяса на старых ранах, устранение отеков, «сушит и связывает чху-сэр», является «охраной у дверей полых и плотных органов», порождает тепло в теле, проясняет память, излечивает многое, что не поддается лечению другими способами.

Иглоукалывание


Иглоукалывание относят к жестким физическим способам лечения болезней. Этот способ лечения считается одним из самых, эффективных в тибетской медицине, он часто используется в тех случаях, когда другие физические способы лечения или лекарственные средства оказались неэффективными.
Тибетское иглоукалывание включает собственно иглоукалывание и пункцию, которая производится с использованием полых игл для выведения жидкости и гноя, осумкованных и неосумкованных.
Собственно иглоукалывание производится в точки, находящиеся на поверхности тела и соответствующие определенным внутренним органам, а также в мышцы, в полость суставов, иглоукалывание производится и непосредственно во внутренние органы, плотные и полые, в ткани опухолей плотных и имеющих жидкое содержимое. Существуют 90 основных точек для иглоукалывания.
Показания к применению иглоукалывания: заболевания систем ветра и слизи, холодная патология. В частности лечатся иглоукалыванием болезни ветра, которые локализуются в голове, сердце, легких, печени, селезенке, желудке, толстом и тонком кишечнике, желчном пузыре и ветер, «внедрившийся в позвоночник и в суставы конечностей».
В перечне заболеваний, которые излечиваются иглоукалыванием, перечисляются: возбуждение слизи, холод слизи, понижение огненной теплоты, лхен, лчагс-дрег, распространение слизи в голове, в плотных и полых органах и суставах, не поддающиеся излечению жаром лекарств и другими способами лечения. «Нерастворившийся ма-жу и разлившаяся слизь» также излечиваются иглоукалыванием. Скран сосудов сердца, легких, печени, селезенки, почек, желудка, толстой, и тонкой кишки, желчного пузыря, мочевого пузыря и матки, а также скран холода, вызванные слизью и ветром, излечиваются иглоукалыванием. Скраны жара, появившиеся при сочетанием расстройстве желчи и крови, не излечивающиеся другими способами, поддаются лечению иглоукалыванием, но только после того, как они «состарятся». Дму-чху, холодные жидкости, «накопившиеся и просачивающиеся, скопления паров и слизи в голове, паров слизи и ветра в груди, пары слизи в легких, сердце и желудке выпускаются» через прокол при иглоукалывании. Через проколы выводятся также чху-сэр, которые вызывают отеки и онемение в мягких тканях, чху-сэр из головы, груди и суставов, а также «кровь с гноем» из различных тканей.

Противопоказаниями к применению иглоукалывания являются:


«глубокая старость и детство, отсутствие необходимых условий, скран печени, селезенки, повреждения сердца и других плотных органов, остаточный жар в них, а также все виды жара». Нельзя делать иглоукалывание в особо уязвимые места «подобные вместилищам души».

Виды игл для проведения иглоукалывания


Для лечения различных заболеваний, а также для иглоукалывания разных органов и тканей используются различные иглы.
Так, для иглоукалывания на легких, сердце, суставах и почках используется игла с зерновидным наконечником; игла другой формы, похожая на черепашью голову — при лечении болезней печени, селезенки, толстого и тонкого кишечника. Иглы, похожие на маленький нож, применяются при лечении заболеваний конечностей, иглы, похожие на копье — для удаления гноя при нагноительных процессах конечностей, длинная (с пядь) игла, «которая насквозь проходит через болезни желудка» — при лечении желудочной патологии, а иглой с плоским концом делают проколы на голове. Полой иглой с кончиком, похожим на черепашью голову, выпускают «сердечную жидкость», иглой с концом, похожим на клюв ласточки, выводят гной. При лечении дму-чху и «скоплений паров» применяют иглу с наконечником в виде писчего пера, а медной иглой с наконечником в виде зерна гречихи снимают бельмо с глаза. Все иглы суживаются к концу, а к рукоятке расширяются. Все иглы делаются длиной в шесть пальцев (поперечных), и должны они быть тонкими и крепкими. По способу применения иглы бывают горячими и холодными. Горячими иглами называются такие иглы, которыми пользуются только в горячем виде, другие виды игл применяют только холодными, а в некоторых случаях холодные иглы можно нагревать и применять вместо горячих. Только горячие иглы применяют для прокола водянок, снятия бельма с глаз, вскрытия гноя. После пользования прогретыми холодными иглами место укола обычно прижигают огнем. Делается это при вскрытии скоплений гноя и при проколах чху-сэр (скопления жидкости в тканях, в полости суставов). После укалывания иглами холодными к месту укалывания прикладывают холодный камень и брызгают водой. Холодные иглы используют при лечении онемения мышц, для лечения горячей опухоли, для выведения жидкости из головы, при скран жара и застарелом жаре. Иногда эти иглы вводят после однократного прижигания, в этом случае после иглоукалывания место укола также прижигают.

Положение больного при проведении иглоукалывания


Характер патологии, локализация болезни определяют положение больного при проведении иглоукалывания.
При иглоукалывании в точки груди и спины больной должен сидеть прямо, скрестив ноги, опираясь на спинку стула, положив руки на колени. Иглы для лечения заболеваний желудка ставят после еды, больной при этом сидит несколько выгнувшись назад («опираясь спиной на колено сиделки»). В яремную ямку иглу вводят при положении больного в позе сидячей собаки с согнутой шеей. Поза при иглоукалывании в «сосуд безумия» — больной стоит, опираясь на столб, раскинув руки, так же стоит больной при введении игл в точку над тазобедренным суставом. Больной должен сидеть, вытянув ноги, при введении игл в шесть точек вокруг коленного сустава.

Способы и правила введения игл


Способы введения игл подразделяются на общие и частные (разновидности). Общий способ состоит в следующем: правой рукой врач берет иглу на расстоянии одного пальца от острия иглы, средним пальцем левой руки надавливает на точку, в которую предполагает ввести иглу, втыкает иглу, затем перехватывает ее посередине, с нажимом проводит иглу через кожу на полпальца или немного глубже и далее вводит иглу на необходимую глубину. При введении иглы нужно руководствоваться ощущением руки и состоянием больного. Перед введением иглы можно также оттянуть и рассечь кожу в точке иглоукалывания.
Существуют различные способы иглоукалывания, они имеют определенные названия, такие, например, как «толкнуть локтем», «вращение», «лошадиный хвост», «окружность головы», «крест», «сквозной прокол», «сыновнее матери не повредит», «материнское сыну не повредит» и т. д.
При первом способе иглоукалывания, который называется «толкнуть локтем», игла вводится перпендикулярно к поверхности кожи, этот способ используется при иглоукалывании на точках головы, суставов, позвоночника и в нижнем отделе живота. При другом способе иглоукалывания «вращение» — введение иглы сопровождается одновременным вращением кончика иглы то вправо, то влево, используется он обычно при работе с точками печени, селезенки и почек. При третьем способе иглоукалывания «лошадиный хвост» иглы должны быть направлены вертикально вниз, применяется он при укалывании точек в ямке под кадыком, на точках легких, сердца, над солнечным сплетением. Четвертый способ иглоукалывания — «окружность головы» — осуществляется так, чтобы кончик иглы был направлен кверху, применяется он при укалывании в точках понижения силы огня и при поисках небольших скоплений гноя. Пятый способ, «крест», состоит в том, что кончик иглы поворачивается по кругу, то в одну, то в другую сторону. Этот способ применяется обычно при лечении скран тела желудка и при поисках гноя. При шестом способе иглоукалывания, «сквозной прокол», иглу проводят насквозь через ткань, через одну из стенок полого органа или через орган, этот способ обычно применяется при укалывании желудочной точки «глаз хищника» и точки внизу бедра. Седьмой способ — «сыновнее матери не повредит» — осуществляется так, чтобы при введении иглы в грудь и туловище не повредить внутренние органы. При восьмом способе иглоукалывания — «материнское сыну не повредит» — введение иглы производится очень осторожно, используется он при работе на уязвимых точках для выведения жидкости из глаз и сердца, при лечении скран печени и почек, при выведении подкожных скоплений гноя.
Продвижение иглы можно контролировать ощущениями, получаемыми при движении иглы. Так, через кожу игла проходит очень трудно, через мышцы — мягко и свободно, дойдя до кости — упирается и останавливается. В случае, когда иглу нужно ввести в грудную полость, сначала ее вводят в кожу над межреберным пространством и затем далее вглубь на необходимую глубину. Внутри полости игла движется свободно. Как только появляется чувство, что игла чего-то коснулась, как только больной меняется в лице и вскрикивает, дальнейшее введение иглы прекращают. Если игла движется свободно, ни во что не упираясь, можно вводить ее дальше. Если игла идет с трудом, но больной ведет себя спокойно, можно вводить иглу дальше. Если больному невыносимо больно, нужно прекратить введение иглы. «При приближении иглы к плотным органам душа больного начинает беспокоиться, тело охватывает дрожь, закатываются глаза, и на кончике иглы появляется биение пульса».
При выведении сердечной жидкости кажется, что иглу из тела выталкивает что-то, это означает, что игла коснулась сердца. В этот момент нужно побрызгать больному в лицо водой, попросить его задержать дыхание и продвинуть иглу дальше на палец. Аорта при этом бьется сбоку от иглы.
При приближении иглы к легким у больного начинают раздуваться ноздри, появляется легкий кашель, при приближении иглы к печени и селезенке появляются позывы на рвоту, слюноотделение. При приближении иглы к почкам появляется боль в почках и ощущение, что рвется «почечная жила». Некоторые плотные органы «кидаются» к игле, как «птенцы, которые бросаются навстречу змее, вползающей в гнездо», а печень, селезенка и почки, напротив, «бросаются назад». Полые органы от иглы отклоняются, «как занавески от ветра», чем медленнее вводят иглу, тем дальше они отходят. Если вводить иглу быстро, то стенки полых органов не успевают отклониться и игла входит в полость органа. При введении иглы в желудок на пути иглы, перед желудком будет ощущаться пустота в один сор (сор — индивидуальная мера длины, равная ширине пальца), пройдя эту пустоту, можно ощутить желудок как нечто плотное. Войдя в желудок, игла движется в широком пространстве. Когда игла подходит к тонкой или толстой кишке, она движется свободно, когда же она коснется кишки, у больного появляются ощущение жара и тошнота. Скран на пути иглы ощущается как нечто плотное, а в момент прокола скрана, больной вскрикивает, свежий скран прокалывают по окружности однократно, а старый скран прокалывают также по окружности, но 2— 3-х-кратно. В скопления жидкости осумкованных и неосумкованных игла входит легко. Однако, если эти образования хронические, стенки сумки более плотные, и при прохождении иглы через толщу стенки, она ощущается как нечто более плотное, чем пространство перед сумкой и содержимое ее.
В точки головы, суставов, конечностей иглу вводят до упора, до кости. При иглоукалывании в мышцы вдоль позвоночника нужно руководствоваться мерками руки: нужно ввести иглу на чагган (чагган — индивидуальная мера длины, равная ширине кулака, или четырем ссорам) и, как только почувствуется движение, остановить иглу. После прокола точки на конечности иглу нужно извлечь.

Точки для иглоукалывания


Точки для иглоукалывания в зависимости от их размеров различают широкие и очень широкие, а по их значимости — важные и очень важные. В широких точках иглы можно вводить под углом, а в очень широких — крест-накрест во многих направлениях. Важные точки находятся над уязвимыми местами, поэтому игла чуть прикасается к ним, а очень важные точки — это точки, в которые на «место болезни переместились уязвимые центры». В очень важные точки иглоукалывание производят, вращая иглу.
Иглоукалывание производят для удаления жидкостей, гноя из полостей, т. е. в этом случае осуществляется пункция. Существует также процедура собственно иглоукалывания, а также иглоукалывание, сочетанное с прижиганием, прогреванием.
Точки для иглоукалывания и иглоукалывания, совмещенного с прижиганием, различают общие и частные (специальные).
Поверхностные точки, соответствующие определенным внутренним органам, называются «специальными». Все другие точки считаются общими (рис. 7а и б).
Так, в двадцати двух специальных легочных точках можно производить иглоукалывание при заболеваниях легких. Три точки из этих двадцати двух находятся на ребрах у края крыла каждой лопатки (14—19) и три точки — подмышками между ребрами с каждой стороны (20—25), итого с обеих сторон 12 точек. Эти точки можно использовать при лечении скран «краев» легких. Спереди на ребрах, слева и справа по четыре, находятся точки, на которые можно воздействовать при скран передних отделов легких. Местоположение этих точек и «Чжуд-ши» не уточняется. Есть еще две непарные легочные точки под четвертым (4) и пятым (5) позвонками, иглоукалывание в них делают при ветре и слизи в легких.
При появлении заболеваний печени и селезенки иглоукалывание можно производить в восемь точек. Из них три точки находятся справа по линии, проходящей через сосок, на два цон ниже соска в межреберьях (55, 56, 60). Первую из этих трех точек (55) используют при лечении скран, располагающихся между желудком и печенью, средняя точка (56) используется при печеночном скран, а нижняя (60) — при скран нижней части печени. С левой стороны также имеются три точки (а, 59, 64), они находятся на вертикальной линии, проведенной через левый сосок, на два цон ниже соска, в межреберьях. Эти точки можно использовать для лечения скран селезенки. Сзади под девятым (9) и одиннадцатым позвонками (11) находятся соответственно точки ветра и холода слизи печени и селезенки.
Для воздействия на состояние почек можно использовать 21 точку.
Под четырнадцатым позвонком (14) и на один цон справа и слева от нее находятся две точки «сосуда почек» (26, 27). От этих точек на один цон латеральнее влево и вправо лежат точки самих почек (28, 29). От этих почечных точек еще на один цон в каждую сторону находятся точки околопочечного жира (30, 31). От конца копчика в обе стороны по горизонтальной линии в подъягодичной складке на расстоянии одного мажуб (мажуб — индивидуальная мера длины, равная расстоянию от вершины угла между большим и указательным пальцами руки до кончика указательного пальца) располагаются две точки вертлужной впадины (32, 33). Расстояние от почечных точек до этих точек равняется 15 сорам.
На двух взаимопересекающихся в этих точках перпендикулярных линиях во все четыре стороны от центральной точки на расстоянии по одному цон в каждую из сторон лежат еще по 4 точки с обеих сторон (34, 36, 38, 40 и 35, 37, 39, 41), итого по 5 точек на каждой ягодице. В ложбинках на боковой поверхности бедра (42, 43) и икры (44, 45), с обеих сторон по 2, находятся точки «падения чху-сэр». Через все эти точки «удаляется холодный ветер почек». При лечении скран почек и околопочечного жира можно пользоваться этими точками, но только в том случае, если при надавливании точки болезненны.
При лечении патологии желудка можно пользоваться девятью постоянными желудочными точками, двумя точками сквозного прокола, а также точкой под двенадцатым позвонком (12), т.е. всего двенадцатью точками. Первая из этих точек находится по срединной линии живота на один цон ниже кончика грудины (62). На один цон в правую и левую стороны от этой точки находятся еще две точки (61, 63), они называются трехустыми точками для лечения лхен желудка. Над ними, выше их на один цон находятся трехустые точки скран желудка (57, 58), ниже 61 и 63 точек на один цон — трехустые точки, которые используют для лечения ослабления огненного тепла желудка (65, 66). На горизонтальной линии, проведенной через середину желудка на один цон вправо и влево находятся две точки сквозных проколов (в, с). При увеличении печени колоть в эти точки нельзя.
Под тринадцатым (13) и пятнадцатым (15) позвонками находятся точки матки, эти точки используют для иглоукалывания при бесплодии из-за скран и холода. На горизонтальной линии, проходящей через пупок, на один цон вправо и влево от пупка расположены точки толстого кишечника (68, 69), в них производят иглоукалывание при лечении болезней слизи и ветра в толстом кишечнике. На один цон в сторону от них лежат точки, используемые при лечении скран толстого кишечника (67, 70). Вместе с точкой под шестнадцатым (16) позвонком они составляют в сумме пять точек толстого кишечника.
По средней линии живота на один цон ниже пупка находится трехустая точка верхней части тонкого кишечника (71), на один цон ниже ее находится точка нижней части тонкого кишечника (72). Еще одна точка под семнадцатым позвонком (17) также является точкой тонкого кишечника, итого существует семь точек, в которые можно производить иглоукалывание при наличии патологии в тонком кишечнике.
Для воздействия на состояние сердца существует одиннадцать специальных точек. Одна из них (52) располагается на один цон выше левого соска, на нее можно воздействовать при локализации патологии в верхней части сердца и «в месте, где сердце соединяется с сосудом жизни (аортой)». Иглоукалывание в эту точку также «изгоняет ветер из сердца». На один цон кзади от левого соска находится точка «сосуда жизни» (54а), укол в эту точку помогает в тех случаях, когда «в дыхательный сосуд попадают ветер и чху-сэр».
Puс. 7a
Точки для
иглоукалывания
вид спереди
Рис. 7б
Точки для
иглоукалывания
вид сзади

Вниз от левого соска на один цон располагается точка нижнего края сердца (а), укалывание в эту точку делают для выведения сердечной жидкости. На один цон от соска в сторону плеча находится точка «края сердца» (53), укалывание в нее используют для разрушения «скоплений слизи, ветра» и «выведения испарений». На один цон от левого соска в сторону «границы между черным и белым» находится «точка соединения легких и сердца» (51), укол в нее «выводит холодный ветер», такое же действие оказывает укол в трехустую точку под седьмым позвонком (7). Под шестым позвонком (6) находится трехустая точка «сосуда жизни». Влево от «птичьего крыла» делают прокол внутрь ("местонахождение этой точки в «Чжуд-ши» не приводится), на один цон ниже точки «вороний глаз» под ребром и выше его (с обеих сторон) находятся по две точки «гочен» и «гочун» (47, 48, 49, 50), которые вместе с точкой в ямке над грудиной (46) являются пятью точками «скопления испарений» в верхней части легких, сердца и печени, их «открывают при стеснении сердца».
Внизу живота на чагган от головки бедренной кости находится точка «открывания низа» (73, 74), ее, а также точку под восемнадцатым позвонком, (18) можно укалывать при отеке яичка, задержке мочи от холода, при мочеизнурении.
При скоплении чху-сэр в двенадцати крупных суставах нужно найти точки в суставных глазках между сухожилиями (д, е) и произвести в эти точки укалывание до упора в кость или войти иглой в полость сустава.

Осложнения при лечении иглоукалыванием


К осложнениям, которые могут возникнуть при проведении иглотерапии, относятся такие состояния как «достижение места, где находится болезнь», приближение к особо уязвимым местам, «вызывание разрозненного ветра», а также смертельные исходы при неправильном проведении иглоукалывания. Перечисленные осложнения могут проявиться в момент проведения иглоукалывания.
Приближение к месту нахождения болезни может сопровождаться появлением чувства онемения в этих местах. Признаками приближения иглы к особо уязвимым местам являются появление боли, ощущение распирания внутри, одышка. Об этих симптомах необходимо справляться у больного в момент введения иглы. Если игла задела уязвимые места, их надо лечить как ранения. Появление разрозненного ветра вызывает у больного зевоту, беспокойство, дрожь, рвоту.
Менее серьезным и позже возникающим осложнением после лечения иглоукалыванием является появление холодных и горячих болезней. Жар может появиться через два-три дня после проведения процедуры, но жар этот имеет особенность, он проявляет себя клинически как холодная болезнь, а осложненные иглоукалыванием болезни скран ведут себя как болезни жара. Осложнения в форме холодной болезни проявляются сразу же после иглоукалывания в виде «возбуждения разбросанных повсюду ветров». В этом случае больного надо окуривать, растирать, дать ему вино из патоки, бульон из костей, питательную пищу, сделать прижигание в точках ветра. При появлении из точки укола крови нужно сделать на это место компресс. Если при вскрытии водянистого скрана будет «побеспокоена полость скрана» и разовьется отек, то нужно использовать для лечения этого осложнения горячительные лекарства, средства очищающие и высушивающие.

Терапевтические эффекты иглоукалывания следующие:


«подавление ветра», «согревание застывшего», «разрушение скран, растворение ма-жу, пробуждение онемевшего, выведение гноя и чху-сэр, устранение отеков».
Иглоукалывание является очень действенным способом лечения болезней, однако при использовании этого метода необходимо хорошо знать и четко соблюдать все необходимые правила, в противном случае можно получить различные осложнения и «вместо пользы нанести вред больному».